民族醫(yī)療器械發(fā)展思考

　　最近醫(yī)療圈有個話題特別熱門，即國內自上而下發(fā)起的支持民族醫(yī)療器械運動，從國家衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開“推進國產醫(yī)療設備發(fā)展應用會議”，到各省市開始出臺具體措施，很多人驚呼外企的黃金時代已經過去，民企的春天正在到來。

　 　其實從2009年開始，科技部就委托中國醫(yī)療器械產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟(依托于中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會)，發(fā)起了創(chuàng)新醫(yī)療器械產品應用示范工程(簡稱十百 千萬工程)，即到“十二五”末，在全國10個省(市)的100個縣(區(qū))選擇1000家醫(yī)療機構試點應用10000臺(套)創(chuàng)新醫(yī)療器械產品。在實施過程 最希望的就是衛(wèi)生部門的配合，而現(xiàn)在，這一思路終于從科技口延伸到了衛(wèi)生口和工業(yè)口，這對于民族醫(yī)療器械產業(yè)，無疑是重大利好。

　　一個 前不久發(fā)生的案例。某醫(yī)院采購一批進口設備，其中某一個采購包，是專用于查房的彩色超聲診斷儀。在『為什么要采購進口設備』的附表中，廠家給出了參數(shù)對比 表，其中多項對比都是“國產和進口均可滿足”，只有在腔內探頭的若干參數(shù)中，進口產品的分辨率要高一些。但一個基本的事實是，在普通查房中(這是一家規(guī)模 不算大的綜合性醫(yī)院)需要用到腔內探頭的情況很少，這是一個典型的“Excessive met”而非“unmet”需求。材料中給出了候選進口產品的單臺價格，接近百萬人民幣，而近在咫尺的邁瑞、開立等本土廠家的對等產品，零售價要低30% 以上。沒有事實作為支撐，我們不揣摩背后的真實動機和利益關系，但這種舍近求遠的行為至少難逃浪費之嫌疑。類似的案例很多，就不累述了。

　　過去造成三甲醫(yī)院進口品牌一統(tǒng)天下的原因有很多，小結一下有四大類情況。

　 　一、進口機器給醫(yī)院帶來的品牌效應、用知名廠商的機器做實驗發(fā)論文更容易被同行認可、大牌醫(yī)生(特別是海外背景的)對于某些品牌的偏好、批量采購單一廠 家的產品可以壓低價格等等。這一類動機屬于正常商業(yè)范疇的選擇，合理合法，不宜采用行政手段干預，只能靠國產廠家自己努力去追趕。

　　 二、盲目迷信國外品牌、同級醫(yī)院之間互相攀比等。這一類動機，有非理性成份在里面，公費采購的可以限制，私立醫(yī)院無法直接干預但也應該間接引導。企業(yè)納稅 是政府財政收入的一大部分，反過來用于購買國產產品，合情合理。這不是亞洲國家的發(fā)明，很多發(fā)達國家也都有此類政策可以借鑒。

　　三、進 口機器出廠價和終端價差大，中間環(huán)節(jié)的利益可操作空間大。這一類情況不分國界，不可否認的一個事實是，相比于MNC們嚴密+嚴謹?shù)暮弦?guī)體系，很多國內廠家 只怕更不規(guī)范。但國際化大公司家財大氣粗，糖衣炮彈充足，由“中國通”的老外+“本土化”的老中組成的夢幻組合就像如魚得水的神槍手，百發(fā)百中，所以其灰 色操作的絕對值遠高于小米加步槍的本土企業(yè)同行。這一類情況沒什么好說的，堅決打擊，而且不能因噎廢食。經營環(huán)節(jié)的公平化、合規(guī)化、透明化，應該是包括國 內外企業(yè)共同期待的局面，企業(yè)不論中外，不管大小，沒有人喜歡天天在桌子下面談生意，腐敗首先應該先從買方杜絕。希望這種整頓是建立在法制化而不是運動化 的基礎上，形成常態(tài)。

　　四、進口產品確實有優(yōu)勢，能提供你所不能提供的性能。說白了，就是我們的產品技不如人。這一類， 更多要靠全行業(yè)去追趕，包括醫(yī)療器械企業(yè)去提升自身創(chuàng)新能力和市場閱讀能力，上下游廠商提升材料質量和工藝水平，科研機構成為提供原始創(chuàng)新的源頭，大學能 培養(yǎng)創(chuàng)新型領軍人才和實用性人才，醫(yī)院發(fā)過來能夠成為產品需求的提供者……也許是五年，也許是十年甚至更長，要付出更多努力，但沒有捷徑可走。

　 　要正視我們在很多方面仍然落后的事實，在抓住國家扶植政策這個機遇加快發(fā)展的同時，更不能忽視自身內功的提高。如果舉著愛國主義的大旗，讓老百姓用廉價 劣質的東西，那是流氓行為，搬起石頭砸自己的腳?；蛘吒吆白灾鲃?chuàng)新的口號，核心模塊還是賣別人的，那是自欺欺人。強大的企業(yè)，還是要靠產品、靠質量，用市 場表現(xiàn)來贏得客戶的信賴和同行的尊重。